Sodobne vizualne obnovitvene operacije so visoke in varne postopke, ki nam omogočajo, da odpravimo skoraj vse oftalmične težave. Uspešno se uporabljajo že več desetletij, zato se metode nenehno razvijajo, širijo in postajajo bolj učinkovite. Izboljšanje vizualnih funkcij je doseženo z uporabo strojne korekcije oblike roženice, leče, mrežnice in drugih elementov očesnega optičnega sistema. Pravilno izbrana tehnologija omogoča ne le popolno obnovo vida, ampak tudi zmanjšati tveganje za zaplete. Iz članka boste izvedeli, kakšne oftalmične operacije obstajajo indikacije za uporabo in možna tveganja.
Vrste
Zahvaljujoč razvoju strojnih metod medicine so vizualni in minimalno invazivni postopki zanesljivi in minimalno invazivni. Njihovo trajanje ne presega več ur, v prihodnosti pa ni potrebe po zapletenih ukrepih za rehabilitacijo. Izbira metode kirurškega zdravljenja je izbrana glede na bolezen, starost in splošno stanje bolnikovega vidnega aparata.
Laserski popravek
Najbolj priljubljena vrsta delovanja za popravljanje ostrine vida. Danes so to odmerjene metode z visokim tech, ki imajo visoko učinkovitost in minimalno tveganje za zaplete. Dovolite vam, da se spopadate z miopijo, daljnosežnostjo in astigmatizmom. Po postopku se ostrina vida ohranja dlje časa in če upoštevate vsa navodila oftalmologa, se lahko popolnoma izognete večkratnim posegom. Obstaja več vrst laserskega korekcije:
- Lasik. Osnovna vrsta delovanja za obnovo ostrine vida. Najprej je površinska plast roženice ločena z mikrokaratami, nato pa se z laserskim žarkom izvede sprememba njegove oblike. Glavna pomanjkljivost te vrste korekcije je nezmožnost upoštevanja posameznih značilnosti pacientove anatomije;
- Super Lasik. Napredna različica tradicionalne metodologije Lasik. Omogoča vam, da dosežete boljši rezultat, saj upošteva strukturo vizualnega sistema pacienta. Uporablja se v večini sodobnih klinik na svetu;
- FEMTO LASIK. Podobna vrsta delovanja je edina razlika v tem, da rez roženice ne izvaja mikrokarata, temveč poseben FEMO laser. Obstaja izboljšana različica, v kateri je potek operacije odvisen od posameznih značilnosti pacienta - super femto lasik;
- Epi-Lasik. Mehanizem postopka je enak tradicionalni metodi LASIK, vendar se takšno operacijo predpisuje samo bolnikom s redčeno roženico (pridobljeno ali prirojeno);
- Prk (frk). Keratektomija refrakcije fotografij se izvaja od leta 1985. Danes se uporablja v prisotnosti kontraindikacij za običajne popravne metode, na primer s subtilno roženostjo, resno oftalmično boleznijo. Proces celjenja je vedno boleč, obdobje okrevanja traja dlje kot pri drugih metodah.
Operacije vizualne korekcije trajajo največ 15 minut. Po postopku je potrebno za več ur nošenje zaščitnega preliva in vstavljanje kapljic 1-2 mesece. Tveganje za zaplete je minimalno, večkratno zdravljenje je potrebno z znatnim zmanjšanjem vida.
Vitrektomija
To je postopek za popolno ali delno odstranjevanje steklastega telesa zrkla. Izvaja se pod splošno ali lokalno anestezijo, če ni zapletov, mine v 2-3 urah. Najprej so v očesni vtičnici narejeni majhni punkciji, skozi katero se izvajajo poznejše manipulacije. To je praviloma, da je to zavzemanje laserja prizadetih območij mrežnice, zgoščevanja v tujini ali obnavljanje celovitosti tkanine. Postopek je predpisan za naslednje težave:
- obnavljanje vidnih funkcij po krvavitvi v očesnih tkivih;
- preprečevanje starosti, povezanega z odvajanjem mrežnice;
- Zdravljenje hude retinopatije oči, v kateri se pojavijo bruto brazgotine ali neovaskularizacija (kalitev krvnih žil).
Umetni polimeri, plinski mehurček, silikonsko olje ali uravnotežena raztopina soli se uporabljajo kot zamenjava za steklovino. Slednji tip se uporablja pogosteje, saj v prihodnosti ni potrebna večkratna operacija - raztopina soli se pozneje nadomesti z intraokularno tekočino.
Po operaciji so možni neželeni učinki v obliki otekanja roženice, povečanja intraokularnega tlaka ali celo večjega vida. Obnova in napoved sta odvisna od prostranosti lezije, pa tudi do vrste proteze pri zamenjavi steklastega telesa. Če pride do nepopravljivih sprememb optičnega živca, potem je korekcija vida skoraj nemogoča.
Scleroplastika
Pogost oftalmološki postopek, katerega cilj je okrepiti zunanjo lupino očesa (sclera). Predpisana je, da ne popravlja vizualnih funkcij, ampak za stabilizacijo stopnje miopije pri bolniku iz skupine tveganj. Priporočamo, da ga opravijo mladostniki, ki trpijo zaradi te težave, saj se v tej starosti oblika očesa aktivno spreminja.
Med operacijo je potrebna količina materialnih loput za okrepitev sklere uvedena za zadnjo steno očesnega jabolka. Običajno se uporabljajo polimeri ali biološke komponente. Po tem pride do konice z zunanjo lupino očesa in po nekaj mesecih krvne žile, potrebne za vzdrževanje vizualnih funkcij, prerastejo v loputo. Obstaja poenostavljena različica skleroplastike. Gre za uvedbo umetne ali biološke snovi za očesno jabolko. Mehanizem delovanja v takšni tehnologiji je enak - preprečuje rast očesnega jabolka.
Scleroplastika
To je dobro objavljena operacija, ki se z leti praktično ne spreminja. Izvaja se v večini klinik. Praktično ni bilo stranskih učinkov, z izjemo možnih alergij na zdravilo. Običajno je potrebna druga operacija.
Zamenjava leče
Potrebna operacija, ki je predpisana med oblakom ali katerim koli drugim degenerativnim procesom v objektivu, na primer katarakte. Zdravljenje je vedno prisilno, vendar je implantat izbran posamično, odvisno od starosti, spola in resnosti patoloških sprememb v očesu. Zamenjava kristalusa je predpisana v naslednjih primerih:
- visoke stopnje miopije in daljnosežnosti;
- znatno zmanjšanje refrakcije;
- Regenerativni procesi v očesu, povezani z starostjo, znižajo vid;
- nemožnost obnove laserskega vida;
- katarakta;
- Verjetnost razvoja glavkoma v ozadju sistemske ali oftalmične bolezni.
Postopek vedno poteka pod lokalno anestezijo. Med operacijo kirurg naredi majhen zarez z laserjem, po katerem pacientov objektiv razredči s posebnim orodjem in ga odstrani iz oči. Po tem je nameščena pripravljena presaditev. Intervencija traja največ 25 minut, kasnejša uvedba šivov in okrevanje v bolnišnici ni potrebna.
Operacija se izvaja v večini zasebnih in državnih klinik. Po manipulaciji običajno ni zapletov, vendar je pogosto predpisana poznejša korekcija laserskega vida. V redkih primerih je potrebna ponovna zamenjava leče.
Keratoplastika (zamenjava roženice)
Ena najsodobnejših in najsodobnejših oftalmičnih operacij, ki je povezana s številnimi tveganji in zahteva visoko kvalifikacijo kirurga. Potrebno je obnoviti anatomsko celovitost in fiziološke funkcije roženice. Predpisana je za zdravljenje prirojenih ali pridobljenih napak, pridobljenih zaradi poškodb ali bolezni. Zdrava tkanina za presaditev je vzeta samo pri donatorjih, vendar se razvoj umetne zamenjave izvaja v mnogih državah. Keratoplastika priporoča za reševanje naslednjih težav:
- Zdravljenje bolezni roženice (Belko, motnje tonov);
- mehanske ali kemične poškodbe;
- Prirojene napake.
Operacija se izvaja največ 30 minut. Med postopkom kirurg z laserjem ali posebnim skalpelom odstrani del pacientove roženice in na svoje mesto vsadi tkanino darovalca. Šivi lahko vztrajajo do enega leta, po katerem je izbrana posebna leča za zmanjšanje tveganja za okužbe. Obdobje okrevanja je od 4 tednov, v katerih je potreben antibiotik, vendar so za celotno leto potrebni redni pregledi.
V zadnjih letih je bilo mogoče znatno zmanjšati tveganje zavrnitve tkanine darovalcev zaradi uporabe posebnih sestavkov med njegovo obdelavo in ohranjanjem.
Laserska koagulacija mrežnice
Operativna metoda obnove mrežnice. Učinkovitost metode je več kot 70%, že 24 ur po njegovi izvedbi pa se lahko vrnete v običajni življenjski slog. Opažanja oftalmologa so potrebna v letu dni po postopku.
Danes se operacija izvaja z laserjem, ki vam omogoča brez izgube krvi. Anestezija se izvaja pod lokalnim, čas postopka traja največ 20 minut.
Pred izpostavljenostjo laserju kapljajo kapljice, da razširijo zenico, nato pa si nadene posebno zaščitno lečo, skozi katero se izpostavljenost pojavlja pri nizkih frekvencah. Zaradi visokih temperatur lepljenje poškodovanih celic in majhnih krvnih žil.
Postopek koagulacije je potreben za morebitne poškodbe in patologije mrežnice, pa tudi za oči in bolezni vaskularnega sistema tega organa. Po operaciji je možno vnetje in oblak. Nekaj let po popravku je nemogoče sodelovati v težkem fizičnem delu in aktivnih športih.
Zamreževanje
Učinkovita metoda zdravljenja različnih bolezni roženice. Izvede se za krepitev ligamentov in drugih vlaken v roženici, kar je potrebno za keratokonus različnih stopenj ali degenerativnih procesov, distrofije.
Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Najprej je majhen del roženice odrezan s posebno napravo, vitamin B2 pa je vstavljen v odprto območje. Naknadno obsevanje vam omogoča kompaktno tkanino za več kot 200%. Prvi teden po operaciji je treba nositi zaščitno kontaktno lečo in za 6 mesecev, ki ga bo pregledal zdravnik. Učinek postopka traja 10 let, potem je potrebna večkratna operacija.
V redkih primerih opazimo zaplete. Pacient lahko zmanjša vid, vnetja ali oblak roženice.
Zdravljenje glavkoma
Oftalmološka operacija za različne stopnje glavkoma je potrebna, kadar terapija z zdravili ne prinaša potrebnega rezultata. Operacija se izvaja z laserjem ali kirurško.
Laserska metoda velja za najuspešnejše. Za pacienta je popolnoma neboleč in zapletov praktično ni. Med postopkom je luknja narejena z žarek, skozi katerega se tekočina odstrani iz očesnih tkiv, da se normalizira tlak. Uporablja se za zdravljenje vseh vrst glavkoma.
Ročni kirurški tip delovanja je manj učinkovit, ker obstaja tveganje za zaplete po postopku. To je praviloma, to je nerazvrščena globoka sklerektomija. Namen metode je zmanjšati intraokularni tlak z rahlim redčenjem roženice.
Učinek po obeh vrstah operacij se sčasoma zmanjšuje. V povprečju je po 5-7 letih potrebna druga operacija. To obdobje je mogoče razširiti z uporabo pristojnega zdravljenja z zdravili.
Zaključki
Danes se v večini sodobnih oftalmičnih ambulantah izvajajo številni kirurški posegi za korekcijo vida. To so natančne metode z visokim tech, s katerimi lahko rešite skoraj vsako okvaro očesa. Izbira metode je odvisna od številnih dejavnikov - starosti, bolezni, posameznih značilnosti strukture vidnega sistema pacienta. Po operaciji se učinek zgodi skoraj takoj, in če opazimo vse zdravnikove recepte, lahko ostrino vida ohranimo dolgo časa.